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      人工流產術后輸卵管堵塞繼發不孕的檢查及治療

      人工流產術后輸卵管堵塞繼發不孕的檢查及治療

      人工流產術后輸卵管堵塞繼發不孕的檢查及治療

      輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還是具有拾卵、貯卵、輸精及提供精卵結合的場所,同時具有輸送孕卵至宮腔以便及時到達和植入子宮內膜的功能。本文對人工流產術后80例繼發不孕癥患者在門診進行X線監測下行子宮輸卵管造影術,以了解人工流產術對輸卵管通暢度的影響。結果表明人工流產術不同程度地影響輸卵管的通暢度,人工流產術次數越多,輸卵管阻塞發生率越高。

        1 臨床資料與方法

        1.1 一般資料                      

        2002年12月至2003年12月對在門診6周~10周,要求終止妊娠的80例人工流產術后,年齡在18歲~34歲,其中:孕1產0,16例;孕2產0,36例;孕3產0,28例,人工流產術后繼發不孕者在第一次月經來潮后3 d~7 d內行輸卵管造影術,監測輸卵管通暢情況,術前排除了其他婦科疾病,如:子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥,無嚴重結核或心臟病,無生殖器炎癥。

        1.2 方法                      

        用上海醫療器械廠生產XD810高頻搖控800 mA X線機,囑檢查者在月經干凈后3 d~7 d接受檢查,按輸卵造影術常規準備,術前排空膀胱,常規做碘過敏試驗,無碘過敏者取膀胱截石位,常規消毒外陰陰道,用40%碘化油10 ml~20 ml緩慢注入宮腔,使子宮、輸卵管全部充盈,觀察宮腔、輸卵管。輸卵管通暢情況:通暢,注入碘油后無阻力,推注過程中見碘油沿輸卵管到傘端外溢,雙側輸卵管行程如細線樣造影劑在管腔內移動迅速,無積液征象,24 h后并拍片照像,造影劑流入盆腔,彌散于盆腔內與腸壁,形成涂抹征,證明輸卵管通暢。一側通暢,推注時稍有阻力,造影劑沿一側輸卵管外溢,另一側輸卵管積液擴張,呈臘腸樣或燒粉條樣改變,或不顯影,提示單側輸卵管通暢。雙側阻塞,推注碘油過程中阻力大,停注時見液體反流,雙側輸卵管增粗,提示雙側輸卵管阻塞。

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